老是胸闷痛,是心绞痛吗?心血管医生:牢记这1点,可以鉴别

时间:2021-09-05 07:35:53来源:【折800官网】  阅读:(34)收藏
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在临床上常常会碰到这样一类患者,总是感觉自己胸部难受,有可能是痛,有可能是闷,有可能是一种说不出的感觉,还有一些患者看了比较多的心血管相关的科普文章,牙痛、胃痛、背痛,都觉得自己是心脏病,是心绞痛。

这些年,大众对于健康的关注程度逐渐升高,越来越在意自己身上出现的一些症状,这当然是一件好事,有病早看早好。在临床上常常会碰到这样一类患者,总是感觉自己胸部难受,有可能是痛,有可能是闷,有可能是一种说不出的感觉,还有一些患者看了比较多的心血管相关的科普文章,牙痛、胃痛、背痛,都觉得自己是心脏病,是心绞痛。对于这些患者,医生是怎么分辨是不是心绞痛的?

老是胸闷痛,是心绞痛吗?心血管医生:牢记这1点,可以鉴别

其实这一类患者特别多,医生不可能每一个患者都给他做心电图,做心脏彩超,做冠脉CT,甚至做冠脉造影。而且有一些人反反复复出现这些不舒服的症状,即使做了这些检查也都是正常的。事实上,大多数的患者只要通过一两分钟的问诊,不需要任何检查就能排出心绞痛。首先你得问问自己得冠心病、心绞痛的可能性大不大,这有点像算命哈,确切的说是对危险因素的评估。我们得看看有没有高血压,高血脂,高血糖,吸烟,肥胖,家族史,年龄,性别等,通过这么一询问也就是之八九了,比如说一个女性30多岁40多岁,没有高血压、没有糖尿病、没有高血脂、也不胖、不吸烟,那么她得冠心病、心绞痛的可能性是非常非常低的。如果一个男性,60多岁,有高血压,糖尿病,还有高血脂,又有吸烟,体型也比较胖,这种人得冠心病、心绞痛的可能性就会较大。

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另外一个非常重要的鉴别要点就是诱发的因素。冠心病、心绞痛是由于心血管堵塞供血不足引起的,尤其是人在活动的时候,心脏的血液需要量比较大,血管供血供不上来就出现了心绞痛。所以,活动后出现的胸闷不适才更有可能是心绞痛。如果一个患者就像前面提到的这位男性,他有这么多的危险因素,并且有典型的活动后就出现胸闷,休息就好一点,再活动再出现胸闷,那么就要高度怀疑他是得了冠心病,他这种症状是心绞痛。如果一个患者她休息的时候胸闷,活动之后反而好了,越活动越舒服,那么这种胸闷不适多半不是心绞痛。就比如说上面提到的这位女性患者,她没有什么危险因素,越活动越舒服,那这种情况下,她基本上就不是冠心病心绞痛。

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总结,对于怀疑自己是冠心病心绞痛的患者,只要通过上面提到的这几个危险因素的分析,还有诱发这种胸闷疼痛的因素,看看是不是活动后出现的,即使不进行任何检查,也八九不离十了。不过还是要提醒,身体上有不舒服,要咨询医生,医生会帮您判断,毕竟临床病症有时是错综复杂的。

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