宝宝测骨龄成「新流行」?要不要测,看完这篇,心里有数

时间:2021-03-23 10:19:43来源:【折800官网】  阅读:(64)收藏
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下班了没,亲们?大家好,我是工科生灰灰。前段时间,我们写过长高、生长激素、性早熟的话题,当时那几篇文章下面,很多家长不约而同地提到同一个测试:骨龄检测。担心孩子身高不正常,去医院做个骨龄检测。怀疑自己孩子性早熟,也做个骨龄检测。嗯?啥情况?

宝宝测骨龄成「新流行」?要不要测,看完这篇,心里有数

下班了没,亲们?大家好,我是工科生灰灰。

前段时间,我们写过长高、生长激素、性早熟的话题,当时那几篇文章下面,很多家长不约而同地提到同一个测试:骨龄检测

担心孩子身高不正常,去医院做个骨龄检测。

怀疑自己孩子性早熟,也做个骨龄检测。

宝宝测骨龄成「新流行」?要不要测,看完这篇,心里有数

宝宝测骨龄成「新流行」?要不要测,看完这篇,心里有数

嗯?啥情况?现在家长都不急着查微量元素,不查骨密度,改成查骨龄了吗?

骨龄检测真的能测出这些问题吗?

眼瞅着这又是一个在家长圈里流行起来的高科技。

那么它到底靠不靠谱呢?

查资料查到头秃以后,我下面给你一个靠谱的答案。

宝宝测骨龄成「新流行」?要不要测,看完这篇,心里有数

01骨龄检测的概念是不是伪科学?

骨龄检测还真不是伪科学。

人长到多少岁,身体能随之发育到什么程度,大部分宝宝都是一样的。

可是总有宝宝两者不同步。

那宝宝实际上身体发育到了什么程度?

除了看常规的身高、体重、第二性征,就是看骨龄。

骨龄顾名思义就是指骨头的年龄,它是指骨骼的成熟度,具体包括骨骼的形态、结构、数目、大小及相邻骨骼间的相互关系等。

骨龄检测,是美国儿科协会认可的儿科医生常用工具。

权威盖章,必须得靠谱、正规!

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02测出骨龄是多少岁,意味着什么?

测骨龄过程很简单,就是给宝宝左手正位拍个X光片,几分钟就完事。

这一步没啥技术含量。

重点在后面,读片。

医生主要根据《中国人手腕骨发育标准-CHN法》人工读片分析(有的地方已经计算机读片),算出骨龄。

你可以笼统地理解成,医生把宝宝X光片和不同年龄的、标准左手X光片对比,接近哪个,就是几岁。

(医生:我不是我没有别瞎说!20块骨头几百个数值迭代加权计算,我的工作不要智商的嘛?)

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手的骨骼发育示意图(图源:Schmitt and Lanz 2008)

这样算出来的骨龄,再和真实年龄比较:

骨龄和年龄差在±1岁内——发育正常。

骨龄>年龄1岁,不超过2岁——发育提前。

骨龄<年龄1岁,不超过2岁——发育落后。

骨龄<年龄2岁以上——发育异常落后。

骨龄>年龄2岁以上——发育异常提前。

像文章开头两个妈妈的留言,一个骨龄偏小0.9岁,一个骨龄提前了4个月,都属于发育正常范围,不用那么焦虑。实在不放心可以定期去测骨龄,跟踪变化,但不需要治疗。

03骨龄检测能看出来什么?

1、量化表征发育水平

骨龄能比较准确地判断宝宝现在处于什么样的生长发育水平,看宝宝是正常,还是提前发育,提前了多少,还是发育滞后,滞后了多少。

2、预测宝宝能长多高

当骨骼的软骨层消失,就是常说的生长板闭合的时候,孩子就会停止长高。

宝宝测骨龄成「新流行」?要不要测,看完这篇,心里有数

图源:apsubiology.org

X光片中能看到软骨的矿化程度,以此判断到什么时候停止生长,预测宝宝成年后的身高。

有一点需要注意的是,预测会有一些误差:

  • 对于发育延迟的儿童,预测值通常偏高,最终身高更低。
  • 对于发育提前或正常的儿童,预测值通常偏低,最终身高更高。
  • 对女孩的身高预测,通常比男孩的更准确。

3、辅助儿童内分泌疾病的诊断

像生长激素缺乏儿童,骨龄常常落后。而性早熟儿童,骨龄常常提前。

4、指导内分泌临床用药和治疗效果的判断

比如性早熟儿童需要通过定期评估骨龄,指导用药量的调整。

5、其他

预测女宝宝以后例假初潮年龄。

用于法医学判断特定个体的年龄,作为是否定罪的依据。

用于对运动员、舞蹈等专业人才的选拨。

04什么情况下需要去测骨龄?

发育正常的宝宝,可以把它当作和视力、口腔检查一样的常规检查去做,也就是3岁以后,每隔1-2年测一次骨龄。

过高、过矮、过胖的宝宝,比如比同龄孩子身高差出10cm以上,或生长突然缓慢、突然加速,尤其需要去测一下骨龄。

测过骨龄,医生判断处于异常状态的宝宝,每3~6月测一次,跟踪变化。

3岁以下的婴幼儿,由于骨化中心还没有出全,除非是怀疑有重大疾病需要的时候进行监测,否则不建议常规监测。

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图源:AAP

插播一个tip:去拍这么多次X光片,会不会有辐射问题?

拍1次骨龄片的辐射量只有0.00012mSv,相当于晒了20分钟太阳,可以忽略不计。

05什么因素会让骨龄提前或者落后?

除遗传因素和生活环境外,很多疾病都影响骨骼发育,使其提前或落后。

导致骨龄提前的因素:

对儿童来说,导致骨龄提前的主要原因是性类固醇暴露和肥胖

1、内分泌

甲亢、性早熟、肾上腺过早、其他生殖相关肿瘤、脑肿瘤和畸形(导致性早熟)。

2、营养过剩,肥胖

3、药物

雌激素、口服避孕药。

4、综合症

家族性男性性早熟、McCune-Albright综合症等。

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导致骨龄落后的因素:

主要有内分泌紊乱、营养不良、药物治疗、非内分泌慢性病、综合症几个原因。

1、内分泌:

甲状腺功能减退、生长激素缺乏症、性腺机能减退。

2、营养不良

由于疾病而无法增加体重;骨矿化不足。

3、药物治疗,如糖皮质激素

4、非内分泌慢性病

先天性心脏病、慢性肾病、幼年特发性关节炎、炎症性肠病、肝病、严重哮喘(可能是由于使用皮质类固醇激素引起的)、厌食症、忽视和虐待。

5、综合症

13、18和21三体综合症、特纳综合征等。

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06有什么生活习惯会影响骨龄吗?

有家长担心弹琴类手指运动会不会影响骨龄。

过量运动可能引起骨骼变形,但适当运动能提高骨骼质量,而不会让生长板提前闭合。

生活中真正容易影响骨龄的是内分泌和药物。

营养过剩导致的儿童肥胖的患病率增加,已经使骨龄普遍轻微提前。

所以,少吃油炸、甜食,少喝十全大补汤,不要小小年纪就开始油腻。

少看某音、某手上的“少儿不宜”内容,长期刺激也会内分泌紊乱。

对于哮喘、过敏类的孩子,一些激素类药物,不要私自用,乱用,不听医生的随便停用。

最后,老习惯,敲黑板复习一下今天的“姿势”。

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参考资料

https://kidshealth.org/en/parents/xray-bone-age.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955574/

https://pediatrics.aappublications.org/content/140/6/e20171486

https://www.apsubiology.org/anatomy/2010/2010_Exam_Reviews/Exam_2_Review/Ch_6_Modes_of_Ossification.htm

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